갑상선암의 정의 및 증상과 진단

요즘 갑상선에 이상이 있다는 친구들이 많아지고 있어요

몇 년간 약을 먹으면서 추적검사 하는 친구도 있고 새로 갑상선 질환을 진단받은 친구들도 있고요

나이가 비교적 젊어 남의 일이라고 생각했는데 그렇지 만도 않은가 봐요

저도 요즘 자주 피곤해서 걱정이 되네요

오늘은 저도 궁금한 갑상성암이란 무엇이고 주로 어떤 증상이 나타나는지 알아볼게요

 

 

갑상선 암의 정의

 

출처: sutterstock

 

 

갑상선암은 여포암, 수질암, 역형성암, 림프종 , 유두상암 등을 포함해요. 오늘은 그중 우리나라에서 발생하는 갑상선암의 90% 이상을 차지하는 유두상 갑상성암에 대해 이야기해보려고 해요. 유두상 종양은 우리 몸의 모든 장기에서 발생할 수 있고요, 현미경으로 종양세포를 관찰하면 유두모양으로 볼록하게 솟아 있어 암에 유두상이라는 표현을 써요. 갑상선에 이러한 유두 모양의 암이 있을 때 '갑상선 유두상암'이라고 불러요. 2020년 4월 개정된 대한의사협회 의학용어집 제6판에서 유방의 유두에서 발생하는 암과의 혼동을 피하기 위해 갑상선 유두암이라는 표현 대신 갑상샘 유두모양암으로 표준화 용어를 정하고 있다고 하니 참고하시면 될 듯해요. 
갑상선암은 남성에 비해 여성들이 약 3배 정도 유병률이 놓아요. 과도한 방사능에 노출 될 경우 발생하는 것으로 알려져 있고 그 외에 여성호르몬, 요오드 섭취, 비만, 유전적 요인 등 다양한 원인이 있을 것으로 추정되지만 명확하게 입증되지는 않았다고 해요. 일반적으로 고령에서 암의 발생률이 높아지지만 유두상 갑상선암은 20~50대에서 많이 발생해요. 암의 크기와 무관하게 갑상선과 목주변의 장기와 임파선으로 전이를 일으키므로 세밀히 진단받아야 하고 완치율이 높지만 암이 많이 진행된 환자들도 꽤 발생하므로 여타의 다른 암처럼 원칙을 잘 따라 치료해야 해요.

 

 

 

갑상선암의 증상과 진단

요즘은 고해상도 초음파 장비와 다양한 진단기술의 발달 덕분에 1cm 미만의 미세암 시기에서 많이 발견돼요. 이것을 갑상선미세유두암이라고 하는데 크기가 작기 때문에 목을 만져서 종양을 찾기 어렵고 대부분 특별한 증상이 없다고 해요. 그러나 암이 조금 진행되면 전이를 일으키는 경우가 적지 않고 이즈음 목 옆에 멍울이 만져지고 후두와 주변 장기를 눌러 목소리가 변하기도 해요. 
갑상선 암이 의심되서 병원을 방문하는 대부분의 환자들은 목에 혹이 생기거나 목소리의 변화를 감지했다고 해요. 목소리를 내는 신경이 지나가는 곳에 갑상선이 있기 때문에 암이 퍼지면서 신경을 둘러싸게 되고 그때 신경이 제 기능을 못해 목소리가 제대로 나오지 않게 된다고 해요. 또 침이나 음식물을 삼킬 때 갑상선이 올라갔다가 내려가는데 암이 주변 조직을 붙잡아 이물감이 느껴지기도 해요. 음식을 먹을 때 목소리신경이 후두를 닫아주는데 신경이 암으로 마비가 되면서 숨구멍이 열려 있다가 사레에 잘 들린다고 해요.

목소리나 목의 멍울이 있는 상태로 병원에 방문하는 경우 보통 암의 지행이  3기, 4기라고 해요. 갑상선암 진단은 새침검사라는 갑상선 조직검사를 통해 이루어지는데 이 갑상선암은, 암의 유무를 판단하기 애매한 경우가 많다고 해요. 보통 다른 암은 병원에서 내시경 검사를 해서 떼어낸 혹을 잘라서 진단을 내릴 수 있는데 갑상선암은 떼낼 수 가 없기 때문에 세포를 꺼내 그 모양을 보고 암을 추정한다고 해요.
갑상선암을 진단하는 데는 10가지의 기준이 있다고 하는데 그중 8가지의 기준에 맞으면 갑상선암이고 6~7개가 부합하면 암 의심 단계, 3~4개면 암으로 판단하기 애매한 수준이라고 하네요. 비정형세포라고 하는 것만 의심이 되고 나머지가 괜찮다면 단순 양성이라고 하고요. 검사 시 세포를 끄집어낼 때 딱딱하거나 물이나 피가 차 있는 세포는 목에 걸려서 잘 안나오기 때문에 전체가 다 나오지 못해 검사의 정확도가 떨어질 수 있고, 세포체취가 잘 안된 경우는 재검사를 하기도 한다고 해요.



이상으로 감상선암에 대해 알아봤어요
우리나라는 감상선암 검사 정확도가 90% 정도쯤 된다고 하니
갑상성암이 의심된다면  병원에 방문해 검사를 받아보면 좋을 것 같아요

화절기에 다들 건강 유의하시고
저는 다음에도 도움이 되는 정보로 찾아올게요